Background

La dipendenza da cibo (Food Addiction, FA) è caratterizzata dal consumo di cibi appetibili e da sintomi psicologici e comportamentali che creano dipendenza come voglie, tolleranza, controllo limitato dell’assunzione di sostanze e sintomi di astinenza. Nonostante la ricerca precedente sulla FA sia stata ostacolata dalla mancanza di una definizione formale per questa condizione, le recenti tendenze globali hanno suscitato l’interesse della comunità scientifica verso una corretta classificazione della FA. Più specificamente, studi recenti hanno indicato meccanismi neurobiologici difettosi condivisi, nonché comorbidità frequenti tra Food Addiction, disturbi alimentari, disturbi dell’umore, disturbi d’ansia e disturbi correlati alla sostanza e alla dipendenza.

Obiettivo

In questa recensione, forniremo una panoramica della complessa sintomatologia della dipendenza da cibo valutando la sua relazione con disturbi dell’umore, disturbi d’ansia, disturbi alimentari e disturbi legati a sostanze e dipendenza.

Metodi

Abbiamo scritto una revisione sistematica e seguito i metodi PRISMA.

Risultati

I pazienti con FA e disturbi da uso di sostanze mostrano fattori di rischio simili, correlati neurobiologici e ormonali, tratti della personalità e profili dei sintomi. La presenza di Food Addiction sembra essere direttamente proporzionale al carico dei sintomi del disturbo affettivo. La comorbidità tra FA e altri disturbi alimentari è associata a condizioni cliniche e sintomi peggiori.

Conclusione

La Food Addiction dovrebbe essere considerato una sorta di costrutto trans-nosologico esistente in diversi domini psicopatologici che hanno somiglianze con i disturbi legati alla sostanza, affettivi e alimentari. Inoltre, la FA sembra essere probabilmente un fattore importante correlato a diverse dimensioni psicopatologiche, ma sono necessari ulteriori studi per chiarire questa visione.

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L'articolo Dipendenza da cibo (Food Addiction) e comorbidità psichiatriche: una revisione delle prove attuali sui legami con i disturbi d’ansia e dell’umore proviene da Fondazione BRF.

Il disturbo da Binge Eating (alimentazione incontrollata) (BED) è stato riconosciuto nel 2013 nella quinta edizione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5). Il BED è spesso associato all’obesità e alla sindrome metabolica, nonché ad altre malattie psichiatriche, come

disturbi dell’umore (49%), ansia (41%) ma anche ad abuso di sostanze (22%). Il disturbo da binge eating è spesso sottovalutato e non riconosciuto ed è comunemente associato a diverse malattie oltre che a disabilità mentali e fisiche.

AREE COPERTE:

Questo documento esamina i principali trattamenti farmacologici per la BED e fornisce un parere di esperti sulla base delle prove disponibili e dell’esperienza clinica degli autori con pazienti affetti da BED.

OPINIONE DI UN ESPERTO:

Numerosi farmaci hanno dimostrato di essere efficaci per il trattamento del disturbo da binge eating, tra questi la lisdexamfetamina (LDX) il topiramato nonché farmaci anti-ansia e antidepressivi. Ad oggi, LDX è l’unico farmaco approvato dalla FDA per il BED, quindi dovrebbe sempre essere preferito l rispetto altri farmaci. Tuttavia, in presenza di condizioni psichiatriche concomitanti come ansia o depressione, possono essere utilizzati altri farmaci che hanno dimostrato efficacia, in tali condizioni di comorbilità e possono fornire contestualmente un beneficio anche per il disturbo  da binge eating.

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L'articolo Strategie farmacoterapeutiche per il trattamento del disturbo da alimentazione incontrollata. Prove da studi clinici e implicazioni per la pratica clinica proviene da Fondazione BRF.

Background

La dipendenza da cibo (FA) è un concetto controverso, che indica la brama di determinati alimenti. Date le poche informazioni disponibili, lo scopo di questo studio era di valutare le possibili relazioni tra FA e psicopatologia completa e sottosoglia o comportamenti alimentari in soggetti che consultano biologi nutrizionali.

Materiali e metodi

Trecentocinquanta soggetti hanno completato i seguenti auto-questionari:

• Yale Food Addiction Scale (YFAS), intervista clinica strutturata per spettro dell’umore,
•  MOOD-SR-LT, self-report, versione a vita
•  SCL-90-R, Symptom Checklist-90- Revisionato
•  ABS-SR-LT, intervista clinica strutturata per spettro anoressico-bulimico, autodichiarazione, versione a vita.

Risultati

La maggior parte dei soggetti erano donne (n = 278) e i rimanenti erano 72 uomini. Una grande parte dei soggetti (77,1%) aveva un punteggio YFAS <3  mentre il 22,9% ≥3, senza differenze tra uomini e donne. I punteggi YFAS ≥3 erano significativamente e positivamente correlati a tutti i domini ABS-SR-LT, nonché a tre dimensioni (depressione, ipomania, ritmicità) del MOOD-SR-LT e ad alcuni domini SCL-90-R (Sensibilità, psicotismo, indice generale dei sintomi e sintomo positivo). Conclusione I nostri dati, pur indicando che la FA è correlata a diversi domini psicopatologici della sottosoglia, in particolare, con sintomi sia depressivi che maniacali, nonché con ritmicità dello spettro dell’umore o con sintomi di soglie alimentari, suggerirebbero che potrebbe essere una dimensione sottostante di diverse condizioni o gruppi di sintomi.

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L'articolo Dipendenza alimentare: è una categoria nosologica o una dimensione psicopatologica? Risultati preliminari di uno studio italiano proviene da Fondazione BRF.

Il comportamento terroristico rappresenta un sottotipo di aggressione umana probabilmente determinato da una combinazione di fattori biologici, psicologici e sociali, nonché da peculiari influenze ambientali e dinamiche di gruppo. Per quanto riguarda le caratteristiche psicologiche dei terroristi, gli studi disponibili (per lo più condotti senza un valido disegno scientifico) non sono riusciti a identificare i tratti di personalità patologici comuni o tipici dei terroristi moderni. L’opinione popolare secondo cui i terroristi devono essere pazzi o psicopatici è ancora diffusa; tuttavia, non esistono prove che il comportamento terroristico possa essere causato da disturbi psichiatrici o psicopatia precedenti o attuali. Non sorprende che alcune teorie abbiano proposto come elementi predisponenti agli atti terroristici i fattori sociali e tratti psicologici non patologici, ma generalmente mancano di convalida empirica. Inoltre, la maggior parte di queste teorie non spiega perché, anche se così tante persone sono esposte agli stessi fattori sociali o mostrano gli stessi tratti psicologici, solo una piccola minoranza si unisce a un gruppo terroristico. Pertanto, è obbligatorio condurre indagini sistematiche e scientifiche al fine di comprendere le possibili basi dell’aggressione terroristica, compresa la diagnosi precoce di possibili psicopatologie associate, e di progettare un’adeguata politica di prevenzione dell’antiterrorismo.

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L'articolo Psicopatologia dei terroristi proviene da Fondazione BRF.

Questo articolo è una serie di casi clinici che mostrano l’efficacia di un’esposizione di tre mesi a un analogo sintetico del feromone umano come strategia aggiuntiva per il trattamento psicofarmacologico dei sintomi comportamentali e residui di tre pazienti che soffrono di gravi disturbi psichiatrici con quadri clinici complessi.

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L'articolo Influenza del feromone umano (HAP) nell’uomo sul comportamento e sui sintomi psicopatologici residui di pazienti con disturbi psichiatrici complessi proviene da Fondazione BRF.

Background:

Negli ultimi decenni il trattamento farmacologico del disturbo ossessivo compulsivo (DOC) è stato significativamente promosso dall’efficacia degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (5-HT) (SSRI) e dal successivo sviluppo dell’ipotesi 5-HT del DOC. Tuttavia, poiché la grande maggioranza dei pazienti (tra il 40% e il 60%) non risponde agli SSRI o alle strategie basate sulla modulazione del sistema 5-HT, è ora essenziale cercare altri possibili obiettivi terapeutici.

Obiettivi:

Lo scopo di questo articolo è stato di rivedere la letteratura corrente attraverso una ricerca di PubMed e Google Scholar su nuove ipotesi e composti correlati per il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo, con particolare attenzione al glutammato e al sistema immunitario.

Discussione:

La letteratura indica che il glutammato, il principale neurotrasmettitore eccitatorio, potrebbe svolgere un ruolo importante nella fisiopatologia del disturbo ossessivo compulsivo. Inoltre, una serie di studi clinici supporta anche la potenziale efficacia dei farmaci che modulano il sistema del glutammato. Il ruolo delle alterazioni del sistema immunitario nel disturbo ossessivo compulsivo nei bambini e negli adulti deve essere chiarito in modo più approfondito. Nei bambini, è stato ampiamente descritto un sottotipo di disturbo ossessivo-compulsivo derivante da infezioni guidate dallo streptococco β-emolitico di gruppo A e appartenenti al cosiddetto “disturbo neuropsichiatrico autoimmune pediatrico associato allo streptococco” (PANDAS). Negli adulti, i risultati disponibili sono scarsi e controversi, sebbene interessanti.

Conclusione:

Il glutammato e il sistema immunitario rappresentano due intriganti argomenti di ricerca che promettono lo sviluppo di nuove strategie di trattamento aperte nel DOC.

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L'articolo Il Glutammato e sistema immunitario: nuovi obiettivi per il trattamento farmacologico del disturbo ossessivo compulsivo proviene da Fondazione BRF.